What is Perniosis? Perniosis Treatment.

WHAT IS PERNIOSIS?

پرنیوسس، جسے چلبلینز Chilblains بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی کیفیت ہے جس کے نتیجے میں ھاتھوں اور پیروں کی انگلیوں پر خارش اور سوزش ظاہر ہوتی ہے۔ متاثرہ حصوں کی جلد نیلی پڑ سکتی ہے اور کچھ لوگ ساتھ میں درد کی شکایت بھی کرسکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کے کان اور ناک بھی متاثر ہونے لگتے ہیں۔

یہ عام طور پر سرد درجہ حرارت کے رد عمل کے طور پر ہوتا ہے اور یہ ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جن کے متاثرہ حصوں میں خون کی گردش کم ہوتی ہے۔

علامات
پرنیوسس سے متاثرہ افراد سردی کے آغاز کے ساتھ ہی اس کیفیت میں مبتلا ہونے لگتے ہیں۔ سردی کے زیر اثر ھاتھوں پیروں کی انگلیاں ٹھنڈی ہو کر نیلی پڑنے لگتی ہیں۔

مریض جیسے ہی انگلیوں کو گرم کرنے کی کوشش کرتا ہے تو شدید خارش شروع ہو جاتی ہے۔ ایسے میں بہت سے مریض ہاتھوں کو ٹھنڈے پانی سے دھو لیتے ہیں یا ننگے پاوں فرش پر چلنے لگتے ہیں۔ نتیجہ یہ نکلتا ہے کہ کیفیت مزید خراب ہو جاتی ہے۔

پرنیوسس کی علامات میں متاثرہ جگہوں پر سرخی، سوجن اور خارش والی جلد کے ساتھ ساتھ جلد پر چھالے پڑنا اور پھٹنا شامل ہیں۔ شدید صورتوں میں، متاثرہ حصے بے حس ہو سکتے ہیں اور السر بن سکتے ہیں۔ یہ حالت درد اور تکلیف کا باعث بھی بن سکتی ہے، خاص طور پر جب متاثرہ علاقوں کو دوبارہ گرم کیا جاتا ہے۔

پرنیوسس سرد درجہ حرارت کے جواب میں خون کی نالیوں کے تنگ ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ سردی کے اوقات میں جب خون کی نالیاں سکڑ جاتی ہیں، تو متاثرہ جگہوں پرخون کا بہاؤ کم ہوجاتا ہے، جس کی وجہ سے جلد سرد اور بے حس ہو جاتی ہے۔ جیسے جیسے جلد دوبارہ گرم ہوتی ہے، خون کی نالیاں پھیل جاتی ہیں، جو خارش،سوزش اور جلن کا سبب بنتی ہیں۔

وہ عوامل جس سے پرنیوسس ہونے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں:

کم درجہ حرارت

جو لوگ سرد ماحول میں رہتے ہیں یا کام کرتے ہیں ان میں پرنیوسس ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

خون کی خراب گردش

خون کے بہاؤ کو متاثر کرنے والی بیماریوں میں مبتلا افراد

بعض ادویات

بعض دوائیں، جیسے بیٹا بلاکرز اور واسوکانسٹریکٹرز، پرنیوسس ہونے کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔

تمباکو نوشی

تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو تنگ کر سکتی ہے اور پرنیوسس ہونے کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔

Associated Diseases

پرنیوسس یا چلبلینز کئ دوسری بیماریوں یا کیفیتوں کی علامت کے طور پر بھی ظاہر ہو سکتی ہے۔ ان میں سے کچھ درج ذیل ہیں:

Raynaud’s Disease

اس کیفیت میں ھاتھوں اور پیروں کی انگلیوں کی رگیں ٹھنڈک یا ذہنی تناو کے سبب سکڑنے لگتی ہیں۔ لہٰذا انگلیاں ٹھنڈی اور سُن ہو جاتی ہیں۔ انگلیوں مِیں درد اور چُبھن کا احساس بھی ہو سکتا ہے۔ زیادہ شدید بیماری میں خون کا بہاٰو مکمل طور پر رُک سکتا ہے جس وجہ سے زیادہ نقصان بھی ممکن ہے۔ یہ کیفیت چند دوسری بیماریوں جیسے Rheumatoid Arthritis یا Lupus کی علامت بھی ہو سکتی ہے۔ یہ ایک نسبتاً عام کیفیت ہے اور تقریباً دس فیصد آبادی ٘مِیں دیکھی جا سکتی ہے۔

Connective Tissue Disorder

کچھ بیماریاں جیسے Lupus, Rheumatoid Arthritis, Scleroderma بھی خون کی نالیوں کو متاثر کرسکتی ہیں جس وجہ سے پرنیوسس جیسی علامات ظاہرہوسکتی ہیں۔

Peripheral Artery Disease

اس کیفیت میں بھی پرنیوسس کی علامات ظاہر ہونے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔

خون کی کمی Anemia

خون میں سرخ خلیوں کی کمی کی وجہ سے آکسیجن قلب سے دور واقع جسم کے حصوں تک نہیں بہنچ پاتی یا کم پہنچتی ہے۔ اس وجہ سے بھی پرنیوسس کی علامات ظاہر ہوسکتی ہیں۔

Hypothyroidism

چونکہ اس بیماری کی وجہ سے دوران خون متاثر ہوتا ہے لہٰذا اس بیماری کی وجہ سے بھی پرنیوسس جیسی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

ذیابیطس Diabetes

ذیابیطس خون کی گردش کو متاثر کر سکتی ہے اور پرنیوسس ہونے کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔

Chronic hepatitis C

اس بیماری کے بعض مریضوں میں cryoglobulins پیدا ہونے کی وجہ سےخون کی نالیوں میں سردی کے دنوں میں خون کا بہاو متاثر ہونے کی وجہ سے پرنیوسس جیسی کیفیت پیدا ہو سکتی ہے۔

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ان بیماریوں میں مبتلا تمام افراد میں پرنیوسس نہیں ہوتا تاہم، یہ کیفیات پرنیوسس ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔

Diagnosis

پرنیوسس کے مریض کا معائنہ

پرنیوسس میں مبتلا کسی بھی شخص میں جسمانی معائنہ اور ھسٹری عام طور پر تشخیص کے پہلے مرحلے ہوتے ہیں۔

جسمانی معائنے کے دوران ڈاکٹر انگلیوں، کانوں اور ناک پر سوزش اور خارش کے نشانات کے ساتھ ساتھ جلد کے کسی چھالے یا پھٹنے جیسی نشانیوں کا معائنہ کرتا ہے۔

ڈاکٹر متاثرہ علاقوں کے درجہ حرارت اور رنگ کے ساتھ ساتھ مریض کی گردش خون بھی چیک کر سکتا ہے۔

خون کے ٹیسٹ

خون کے ٹیسٹ کا استعمال ان بیماریوں کی جانچ کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے جو خون کی خراب گردش میں معاون ثابت ہو سکتی ہیں، جیسے ذیابیطس یا خون کی کمی۔

ڈوپلر الٹراساؤنڈ Doppler Ultrasound

یہ ٹیسٹ جسم کے متاثرہ حصوں میں خون کی نالیوں کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ اس سے یہ معلوم کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا خون کی نالیوں میں کوئی رکاوٹ یا تنگی ہے جو خون کے خراب بہاؤ کا سبب ہے۔

بایوپسی Biopsy

جلد کا ایک چھوٹا سا نمونہ خوردبین کے نیچے جانچ کے لیے لیا جا سکتا ہے۔ اس سے اس بات کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا جلد کی کوئی بیماری موجود ہے جو پرنیوسس کی وجہ ہو۔

بعض صورتوں میں، مریض کی علامات اور جسمانی معائنے کی بنیاد پر پرنیوسس کی تشخیص کی جا سکتی ہے، اور کسی اضافی ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوتی۔ لیکن، اگر ڈاکٹر کو کسی بیماری کا شبہ ہو تو مزید تحقیات کیلئے ٹیسٹ کروائے جا سکتے ہیں۔

PERNIOSIS TREATMENT OPTIONS

ڈاکٹری علاج کے علاوہ، ایسے کئی اقدامات ہیں جو لوگ پیرنیوسس کو روکنے کے لیے اٹھا سکتے ہیں۔:

گرم رکھنا

گرم کپڑے پہننے، دستانے اور موزے مسلسل استعمال کرنے سے پیرنیوسس کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

مزید یہ کہ جب بھی ہاتھ پیر گیلے ہو جائیں، فوراً انہیں خشک کر کے آگ پر تاپ کر موٹے دستانے یا موٹے موزے پہن لینے چاہئییں۔

سرد درجہ حرارت سے بچنا

مریضوں کو اپنی جلد کو سرد درجہ حرارت سے حتی الامکان بچانا چاہیے۔

متحرک رہنا

باقاعدگی سے ورزش خون کی گردش کو بہتر بنا سکتی ہے اور پرنیوسس کے خطرے کو کم کر سکتی ہے۔

تمباکو نوشی چھوڑنا

تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو تنگ کر سکتی ہے اور پرنیوسس ہونے کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ ایسی ادویات تجویز کرسکتا ہے جس سے خون کی رگیں کھلی رہیں اور آپ ان مسائل کا شکار نہ ہوں جو اوپر درج کئے گئے ہیں۔ یہ ادویات جلد پر لگانے والی بھی ہو سکتی ہیں اور کھانے والی بھی ہو سکتی ہیں۔

پرنیوسس سے چونکہ جلد پر السر، چھالے اور سوزش کی کیفیت بھی پیدا ہو جاتی ہے، لہٰذا علاج مریض کی کیفیت دیکھ کر اور اس کے مسائل کو سامنے رکھ کر کیا جاتا ہے۔

خارش کیلیئے کھانے والی ادویات اور سوزش کو کم کرنے کیلیئے کچھ دیگر ادویات کا استعمال بھی کروایا جا سکتا ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ درد اور تکلیف کا سبب بنتا رھتا ہے۔ پرنیوسس کو روکنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ گرم رہیں، سرد درجہ حرارت سے بچیں، متحرک رہیں اور سگریٹ نوشی ترک کریں۔ علاج میں عام طور پر جسم کے متاثرہ حصوں کو دوبارہ گرم کرنا اور انہیں مزید سردی سے بچانا شامل ہوتا ہے۔